Lesiones en extremidades
Las lesiones en extremidades son comunes en el paciente que ha sufrido un trauma, este tipo de lesiones son dolorosas y pocas veces representan un riesgo vital inmediato.
Deben ser evaluadas de forma integral siguiendo el algoritmo de evaluación y manejo inicial del paciente (1, 2, 3, 4)
Antes de saber cómo tratarlas es útil conocer cómo realizar un vendaje e inmovilizaciones.
VendajesProcedimiento en el cual se utiliza una pieza de material (tela, gasa, etc.) con la cual se cubre una región anatómica con el objetivo de ejercer una acción mecánica. Existen diferentes tipos de materiales para vendar: tela, gasa, algodón, vendas elásticas, vedas adhesivas, que son de diferente tamaño. Sin embargo se pueden improvisar con telas, sábanas, ropa, etc. Principios generales en vendajes
Los signos de que una venda está muy apretada son:
Describiremos a continuación los tipos de vendajes más usados. |
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Vendaje circular Vendaje que enrolla de forma horizontal una porción anatómica, con la característica de que la venda cubra exactamente a la porción anterior. Se utiliza para iniciar y terminar cualquier tipo de vendaje, asegurar apósitos, cohibir hemorragias externas, entre otros usos. |
![]() Gráfica 5.1 Vendaje circular. .
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Vendaje espiral Vendaje que enrolla de forma oblicua una porción anatómica, con la característica de que la venda cubra los 2/3 de la porción anterior. Se usa una venda elástica con la cual se inicia con dos vueltas circulares y se dirige el vendaje en forma oblicua al eje longitudinal de la región afectada. Se utiliza para asegurar apósitos, férulas, cohibir hemorragias externas, contribuir al retorno venoso, entre otras. |
![]() Gráfica 5.2 Vendaje espiral. .
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Vendaje en ocho Vendaje usado para las articulaciones como codo, rodilla, muñeca y tobillo, proporciona la limitación en el movimiento de dicha articulación y facilita la sujeción de apósitos. Se inicia con un vendaje circular, luego se dirige la venda de forma oblicua, hacia arriba y hacia abajo, cruzando cada doblez describiendo un ocho. Puede terminar con dos vendajes circulares. |
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Gráfica 5.3 Vendaje en ocho. .
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Vendaje recurrente Vendaje empleado para cubrir o envolver porciones distales: (manos, pies), cabeza, muñones, entre otras. Se procede a realizar una serie de idas y vueltas de la venda sobre la porción a cubrir (en forma de abanico), iniciando en el centro, sujetando con la mano libre los extremos de la venda. Se finaliza con dos o tres vendajes circulares en el mismo sitio para sujetar los bordes libres. |
![]() Gráfica 5.4 Vendaje recurrente. .
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Venda triangular La venda triangular consiste en una tela de 90 cm de longitud por lado, o improvisada de sábanas o manteles doblados en forma de triángulo. Sus usos son diversos entre los cuales tenemos inmovilización junto con férulas de las extremidades superiores, vendaje en mano, tobillo, rodilla, muñeca, codo y cabeza, entre otros. |
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Gráfica 5.5 Vendaje triangular. .
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Cabestrillo con venda triangular Se coloca la venda en la parte anterior del tórax, con el vértice dirigido hacia el codo de la extremidad afectada y la base de la venda dirigida de forma paralela al eje longitudinal del cuerpo. El extremo superior de la venda se dirigirá hacia el cuello y lo rodeará mientras que el otro extremo se lo levantará hacia el hombro del lado afectado cubriendo el antebrazo y colocando a la extremidad en posición funcional (codo en flexión) para anudarse por detrás del cuello con su homónimo, el vértice libre se dobla hacia delante y se lo fija. El antebrazo y la mano descansan sobre este tipo de vendaje con la palma hacia adentro. La mano se encontrará más elevada que el codo. |
![]() Gráfica 5.6 Cabestrillo. .
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Corbatas Son elaboradas de una venda triangular doblada desde el vértice a la base hasta formar una venda longitudinal del ancho deseado. Su uso está indicado para la inmovilización, junto con férulas, de las extremidades superiores y para vendaje de mano, muñeca, codo, tobillo, rodilla, cabeza, entre otros. |
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Gráfica 5.7 Vendaje con corbatas. .
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