Quemaduras térmicas

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Antes de indicar la evaluación y manejo inicial, es importante aprender a evaluar una quemadura:

Determinación de la severidad de una quemadura:

Para un correcto manejo de la quemadura térmica es necesario evaluar correctamente los siguientes factores:

  • Profundidad
  • Extensión
  • Localización
  • Lesiones asociadas
  • Tiempo transcurrido desde el accidente
  • Edad y comorbilidades
imagen numero 1Profundidad

Quemaduras superficiales, antes llamadas de primer grado

Se caracterizan por enrojecimiento, hinchazón, hipersensibilidad y dolor. Estas heridas se curan típicamente en una semana y no dejan cicatrices. No tienen importancia clínica, salvo las quemaduras extensas en las que el paciente puede sufrir un dolor intenso y riesgo de deshidratarse si no recibe adecuada hidratación. La causa más común es la quemadura de sol.

imagen descriptiva de quemadura superficial
Adaptado de: Association of Emergency Medical Technicians. The Committee on Trauma of The American College of Surgeons. Soporte vital básico y avanzada en el trauma prehospitalario (PHTLS). Séptima edición ed. España: Elsevier Mosby; 2012. Gráfico 6.1 Quemadura superficial.

Quemaduras de grosor parcial, antes llamadas de segundo grado

Se caracterizan por presentar ampollas, zonas denudadas con una base brillante o húmeda, dolor intenso, hinchazón.

Las ampollas tienen en su interior líquido estéril por ello no se deben abrir y desbridar en el lugar del accidente sino por un profesional en un centro de atención médica.

Estas heridas se curan en 2-3 semanas, y dejan cicatriz. La causa más común son los líquidos calientes.

imagen descriptiva de quemadura de grosor parcial o de segundo grado
Adaptado de: Association of Emergency Medical Technicians. The Committee on Trauma of The American College of Surgeons. Soporte vital básico y avanzada en el trauma prehospitalario (PHTLS). Séptima edición ed. España: Elsevier Mosby; 2012. Gráfico 6.2 Quemaduras de grosor parcial.

Quemaduras de grosor completo, antes llamadas de tercer y cuarto grado

Se caracterizan por ser quemaduras blancas o estar carbonizadas, secas y sin dolor, aunque la mayor parte de los pacientes sufren dolor porque las áreas de estas quemaduras suelen estar rodeadas de quemaduras de grosor parcial.

Este tipo de quemaduras puede ocasionar discapacidad y poner en riesgo la vida del paciente. Se precisa un centro especializado.

Las causas más comunes son fuego directo, contacto prolongado con líquidos calientes, electricidad. (1, 2, 3, 4, 5)

imagen descriptiva de quemadura de grosor completo, o de tercer o cuarto grado
Adaptado de: Association of Emergency Medical Technicians. The Committee on Trauma of The American College of Surgeons. Soporte vital básico y avanzada en el trauma prehospitalario (PHTLS). Séptima edición ed. España: Elsevier Mosby; 2012. Gráfica 6.3 Quemadura de grosor completo
imagen numero 2Extensión

Regla del 1 o regla de la palma de la mano

La palma de la mano del paciente, con los dedos y el pulgar extendidos y pegados equivalen al 1% de la superficie corporal. (4, 6, 7)

imagen descriptiva de regla de la palma de la mano
Fuente: autores. Gráfico 6.4 Regla de la palma de la mano.

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