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Evento cerebro vascular (ECV)

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Mal llamado derrame cerebral, ocurre cuando hay interrupción del flujo sanguíneo hacia las células cerebro del cerebro provocando el mal funcionamiento o la muerte de las mismas (que es irreversible). (5, 6, 10, 11)

Puede ser de dos tipos:

Isquémico: se produce cuando las arterias están bloqueadas por coágulos de sangre o por la acumulación de depósitos de grasa.

Hemorrágico: ocurre cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe y produce fugas de sangre en el cerebro. (5, 6, 10, 11)

Reconocer un ECV

Lo más importante en primeros auxilios para un ECV es reconocerlo temprano, pues el tiempo es vital para el paciente. Por ejemplo el medicamento el activador de plasminógeno que se usa en el ECV isquémico se debe dar en menos de 3 horas de iniciado los síntomas y mientras más pronto se coloque mejor.

La forma más fácil de recordar los síntomas más comunes del ECV es mediante la Escala de Cincinnati, FAST en inglés:

Face (cara): pida al paciente que sonría y muestre los dientes, en el paciente con ECV un lado de la cara no se mueve igual que el otro.

Arm (brazos): pida al paciente que cierre los ojos y levante los brazos, el paciente con ECV no puede mover un brazo o un brazo está más abajo que el otro.

Speech (habla): se pide al paciente que pronuncie cualquier frase coherente, el paciente con ECV arrastra las palabras, usa palabras inapropiadas o no habla.

Time (hora): si existe cualquiera de los 3 síntomas debe activar el SEM inmediatamente, y trate de determinar a qué hora comenzaron los síntomas. No importa si estos signos desaparecen igual debe activar el SEM. (5, 6, 10, 11)

imagen descriptiva para reconocer un ECV
Fuente: autores. Gráfica 7.2 Reconocer ECV.

Aparte de estos síntomas existen otros

imagen viñetaAdormecimiento, entumecimiento, hormigueo, o debilidad en la mitad del cuerpo, de comienzo súbito.

imagen viñetaConfusión o dificultad para entender, de comienzo súbito u otra alteración mental seria como pérdida de la consciencia, etc.

imagen viñetaDificultad con la visión en uno o ambos ojos, de comienzo súbito.

imagen viñetaSúbita dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación, sonido en los oídos.

imagen viñetaSúbito dolor de cabeza severo, sin causa conocida.

imagen viñetaIncontinencia.

imagen viñetaAlteración de las pupilas. (5, 6, 10, 11)

Manejo inicial

imagen numero 1Si detecta algún síntoma active el SEM inmediatamente, así haya pasado el síntoma.

imagen numero 2Recuerde anotar el tiempo en el que iniciaron los síntomas.

imagen numero 3Siga el protocolo de evaluación y manejo inicial, un paciente con ECV puede tener paro cardiorrespiratorio, shock, etc. Maneje correctamente la vía aérea.

imagen numero 4Si la víctima está inconsciente pero respira, colóquela en posición lateral de seguridad, cubra al paciente con una manta.

imagen numero 5Si la víctima está consciente colóquela en posición cómoda pero con la cabeza elevada. (5, 6, 10, 11)

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