3.2.2 B. Ventilación
El conteo de la frecuencia respiratoria es de fácil valoración en el adulto, pero en el niño o peor aún en el lactante es de más complejidad por tener un tipo de respiración periódica, si a esto le sumamos la rapidez de la respiración por estados de excitación, fiebre, procesos respiratorios se va a requerir de mayor cautela. (5)
A la vez que se realiza el conteo de la frecuencia respiratoria también se puede evaluar las lesiones e interpretar el mecanismo de lesión y verificar el tipo de trauma que puede ser contuso o penetrante (3)
La edad del paciente también será un factor a considerar para la valoración de la frecuencia respiratoria tal y como indica el siguiente cuadro. (4)
Edad |
Frecuencia respiratoria por minuto normal según edad |
Recién nacido |
30-59 |
De 1 mes a 1 año |
30-49 |
1 a 5 años |
24 – 39 |
Edad escolar |
18-29 |
Adolescente |
12-16 |
(5)
Deben ser tomados muy en cuenta los valores extremos sean altos o bajos, ambos denotarán una insuficiencia respiratoria y deberán ser relacionados con el resto de síntomas (5)
Auscultación
Con la ayuda del estetoscopio aplicado a nivel de la línea axilar media podemos detectar ruidos sobreañadidos que podrían ser daño a nivel alveolar al auscultar estertores inspiratorios, u obstrucción en vía aérea baja al auscultar sibilancias espiratorias. Por otro lado se puede comprobar la correcta colocación del tubo endotraqueal con la auscultación de ambos campos pulmonares.
Saturación de oxígeno
El pulsioxímetro es una herramienta muy útil para valorar la saturación de oxígeno, una saturación superior al 94% indica que los órganos están recibiendo la adecuada cantidad de oxígeno; una de las ventajas es que puede ser colocado en lugares periféricos del cuerpo como dedos de las manos y pies o incluso en la nariz y lóbulos de las orejas.