Manejo Básico de la Ventilación
Manejo básico de la ventilación
Luego de obtener una vía aérea permeable debemos determinar si la ventilación que está recibiendo es suficiente o insuficiente, buscar lesiones a nivel de tórax que dificulten la respiración o que puedan ser un riesgo inminente de muerte e iniciar con el manejo básico.
Lesiones torácicas con riesgo inminente de muerte |
Obstrucción completa vía aérea |
Neumotórax hipertensivo |
Hemotórax masivo |
Neumotórax abierto |
Taponamiento cardíaco |
Tórax inestable o “Flail chest” |
(4)
Independientemente de si la respiración es espontánea o bajo ventilación asistida debemos verificar inicialmente la coloración de la piel y la saturación de oxígeno, seguido de los movimientos torácicos con cada respiración o insuflación pulmonar que sean bilaterales y simétricos; de igual forma determinar la frecuencia respiratoria, la profundidad de cada respiración y el ritmo de la respiración (Cheyne Stokes, Kussmaul). Buscar además la presencia de lesiones como hematomas, perforaciones o lesiones de la pared torácica, en el infante el hecho de que no hallemos estas lesiones no descarta la existencia de lesiones internas en el tórax. (4)