3.2.3 C. Circulación
Si bien fisiológicamente la circulación sanguínea del niño y del adulto es similar, hay particularidades que deben ser considerados durante la evaluación como la frecuencia cardiaca de acuerdo con la edad.
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Edad |
Frecuencia cardiaca normal por minuto según la edad |
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Neonato |
85-205 |
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1 año |
100-130 |
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5 años |
80-110 |
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10 años |
70-100 |
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15 años |
60-80 |
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Adultos |
60-80 |
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La taquicardia es un signo precoz de hipoxia, pero que a su vez también se presenta en situaciones de fiebre, ansiedad, dolor o excitación por lo tanto no es un dato muy significativo en el momento de la urgencia y debe ser correlacionado con más datos. Por otro lado una bradicardia es signo de hipoperfusión o isquemia. (5)
Gráfico 4. Algoritmo Soporte Vital Básico del MSP del Ecuador
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Manejo de Circulación
La mejor estrategia para el manejo de problemas de la circulación es la detección temprana de alguna alteración en la misma para poder revertir los daños o detenerlos, no esperar que se presente la hipotensión para tratarlo, basta con detectar los pulsos periférico y el llenado capilar. La taquicardia también es un signo diagnóstico pero no específico. (5) (6)
Calidad del pulso
Para poder determinar la frecuencia cardíaca se debe localizar el pulso iniciando a nivel braquial; en casos de hipotensión es difícil palpar el pulso por lo que se recomienda buscar a nivel femoral o carotideo y si aun así es difícil localizarlos se recomienda auscultar los ruidos cardíacos. (5)
Temperatura cutánea y tiempo de llenado capilar
La temperatura corporal también es un indicativo de perfusión sanguínea, el tiempo de llenado capilar no está determinado pero varía de 2 a 3 segundos. (4) (5)
